Navigasi Halaman : Home  - register

Menu


Login Calon Mahasiswa

Username
Password
lupa password

Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru

Tahun Pendaftaran
*
Mendaftar untuk tahun ajaran
Login
*
Hanya menggunakan huruf atau angka, minimal 3 karakter
*
Maksimal 10 karakter
*
Identitas Pendaftar
*
Nama Depan

Nama Keluarga (tengah + belakang) Nama harus sesuai akte kelahiran
*
*
Nomor identitas kartu yang anda pilih diatas
*
*
*Tempat Lahir
*
Alamat Tetap
*
Contoh : Jalan Gadjahmada No 34
*
*
*Kode POS
*
*
Contoh : 022-7654321
Alamat SekarangAlamat sekarang sama dengan alamat di atas
*
Contoh : Jalan Gadjahmada No 34
*
*
*Kode POS
Telepon dan Email
*
Contoh : 022-7654321
*
Contoh : +62-8123456789
*
Gunakan alamat email yang valid, jika belum punya silahkan buat di yahoo atau gmail
Data SMA
Negara Asal
Propinsi
Kota
*Nama Sekolah
Alamat Sekolah
*Wajib diisi